第72章 桂枝加附子汤(1)(第2/2 页)
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这个遂字,是一个褒贬组词法,古人用字,净在字上琢磨,遂发汗遂,相当于漏不止,也可以理解为各种功能障碍,比如半身不遂。
《金匮要略方论·中风历节》:夫风之为病;当半身不遂;或臂不遂者;此为痹脉微而数中风侠然......
这个条文告诉我们,这个发汗是错误的。太阳病确实应该发汗,但桂枝证,却误用麻黄汤发汗,本质上就是错误的,发汗遂就而汗漏不止,甚至出现大汗亡阳等危症。
其人恶风,这个恶风,病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。
恶风寒,却不发热,说明出现阴证,表当然也没解,大汗淋漓,病必不除。由于津液丧失太多,出现小便难。
体液大量亡失,小便少甚至没有,所以说小便难,四肢微急,难以屈伸,四肢微有些拘急,就是痉挛缺津液。
屈伸费劲,难以屈伸,就是弯回来,伸出去,一曲一伸很难受,都是由于津液丧失太多,组织枯燥,肌肉就有拘挛这种情况。
阴虚证表证,阴虚还是一种少阴,这个表证有两种:一种是太阳,表阳证;一种是少阴,表阴证。
桂枝加附子,就是桂枝证而现于阴证,少阴病现桂枝汤证。此时光用桂枝汤是不行的,恶寒而不发热,怕风,出汗出的更凶了。
有自汗,脉微细,但欲寐.......”
小吴道:“这个我知道,脉微细,但欲寐,可以用麻附辛。
《伤寒论》301条说:少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”
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